贝伐珠单抗什么作用？
贝伐珠单抗（Bevacizumab），又称美罗华，是美国食品和药品管理局(FDA)2014年批准的唯一用于治疗肺癌的抗血管生成药物。2015年被国家药监局纳入国家药品目录，归为抗肿瘤药甲类，是唯一用于肺癌治疗的分子靶向药物。 那么它究竟有什么神奇之处呢？让我们从它的作用机理入手，来揭开它的神秘面纱。
在肿瘤细胞生长过程中，需要大量新生血管提供养分，此时若阻断新血管形成，则犹如切断肿瘤细胞的“营养供给线”，以达到抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化及凋亡的目的。
贝伐珠单抗正是通过封闭血管内皮生长因子（VEGF），从而限制新血管的形成，最终达到治疗癌症的作用。 早在2004年，美国FDA就因其显著的抗癌活性和不良反应的可控性，批准了贝伐珠单抗用于治疗晚期宫颈癌。随后，该药又被广泛用于胃癌、结直肠癌、肝癌等多种恶性肿瘤。 在国外多项临床研究中，贝伐珠单抗单药或联合其他药物治疗非小细胞肺癌均显示出较好的疗效[1-3]。 2013年末，我国上市了一种新型重组人源化抗VEGF单克隆抗体——安维汀，与进口同类药物贝伐珠单抗功效相当，但价格更为实惠，每支仅167元（进价158元/支）。
值得注意的是，虽然安维汀和贝伐珠单抗均为VEGF抑制剂，但却属于“隔山打牛”式的竞争机制，即两者并不直接和对方“刚正面”，而是通过抑制VEGF信号通路，起到阻遏肿瘤细胞增生、诱导其凋亡的功效。
两种药物合并使用可能在一定程度上起到协同增效的作用。当然，具体的药理作用还有待更多的研究和探讨。 目前，已有研究显示，贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化合物可用于治疗晚期非小细胞肺癌患者[4]；而在对贝伐珠单抗的反应性评估中，血清碱性磷酸酶水平可用于监测临床有效性的生物标志物之一。