儿童颅内感染的原因?

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脑炎的病因可分为病毒性,细菌性,真菌性及螺旋体病等。其中病毒性脑炎发病率最高,其次是结核性脑炎和化脓性脑炎。病毒性脑炎由各种病毒引起,常见病原体为肠道病毒中的柯萨奇组B5型(CVB5)、埃可病毒和肠病毒70型等;真菌性脑炎主要与接触土壤有关,如曲霉属、青霉属等;而结核性脑炎则主要是由结核杆菌引起。

上述疾病除了可以侵犯中枢神经系统外,还可以侵犯其他脏器组织,但各种病原体的致病能力不一。在了解原因的同时还要明确具体是哪一种病毒或者细菌引起的,这样才能更加有效地治疗疾病。

当然有一些特殊类型的脑炎暂时找不到明确的原因,称为“特异性脑炎”。 虽然绝大多数的脑炎都有病因可查,不过也有部分病例无法找到明确的病因,称为“特发性”或“原发性”脑炎。这部分病人通常占全部病例的6%~8%。目前对于这些患者的发病机制尚不清楚,可能是由于病毒感染后,机体自身免疫功能紊乱所致。

1.症状 常表现为发热,多高热,体温可达39℃甚至更高。患儿精神状态不佳,容易激怒,烦躁,或者表现出与年龄不相称的淡漠、缄默。 同时会伴有全身乏力、食欲差、呕吐、腹泻等情况。

2.检查 血常规提示白细胞计数升高,中性粒细胞百分比明显升高。 C反应蛋白阳性。 脑脊液常出现压力高(大于400mmHz)、白细胞数增多(>50×10^6/L)、蛋白质含量高(>400mg/dl)、糖含量低(<2.5mmol/L),氯化物减低,呈炎性改变。

需与其他病因的脑炎相鉴别。

3.诊断 根据临床表现,结合血液学和脑脊液检查结果,一般可以明确诊断。 对于不典型患者,可根据病毒血清学检查,以确定是否患有本病。 对因怀疑乙脑、流脑等疾病而接种相应疫苗者,若在接种后出现异常反应,应及时进行病毒血清学检查,有助于诊断。

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