碘131多久起作用?
这个问题的答案,应该分为两个部分来回答。 第一个问题是,服用I131后多久起效呢?这个时间大约为4周左右。 服用I131后,经过血液运输,I131被甲状腺细胞摄取。由于I131具有放射性,会对甲状腺细胞产生杀伤效应,进而引起甲状腺细胞的凋亡和坏死。
如果治疗效果理想的话(也就是发生甲减的概率比较低),一般在服药4周后,患者的甲功会达到一个相对比较平稳的状态。这时检测甲状腺功能,各项指标都能到达一个正常值的范围内。 但是!注意这里的“一般”二字。因为影响I131吸收的生理因素有很多;同时,个体对I131治疗的反应也存在差异。因此并不是所有的患者都需要服用4周后才可以起效。 如果发现服药后2周,患者出现食欲减退、恶心、呕吐等明显的甲减症状,那么就要考虑是否因药物过量导致的不良反应。这时需要立即就诊,由医生判断具体的原因。
第二个问题才是关键,这个问题应该是问长期服药会不会有不良反应吧。 从目前临床使用的药物来看,抑制甲状腺激素合成类药物如丙硫氧嘧啶和黄嘧胺,长期服用都有一定的副作用。但相比碘131放射治疗来说,药物治疗的副作用大多较轻微。 而使用碘131放射治疗的副作用主要取决于治疗的剂量与甲状腺的吸收程度。一般来说,小剂量的照射能取得更好的治疗效果,而且副作用也相对较小。 但需要注意的是即使是小剂量照射也会产生一定的不良反应,且处理不及时可能会带来较为严重的后果。常见的副作用包括甲状腺功能减退、甲状腺炎、喉头水肿、气管黏膜烧伤等。其中,甲状腺功能减退是碘131最可能带来的远期不良影响。
不过这种副作用一般需要在服用药物数年后才能表现出来。而且随着抗甲亢药物的持续应用,碘131引起的不良效果会慢慢减轻直至消失。 但是需要提醒的是,不管采用何种疗法,在服药期间都要注意监测血常规以及肝功能。