儿童可以做胃镜吗?

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小儿胃肠镜检查目前在国内尚未普及,因为操作难度较大,对器械的要求比较高且危险性也较成人消化道内镜检查高。 虽然我国目前还没有关于儿童胃肠镜检查的权威指南与共识,但美国胃肠病学会于2013年公布了《儿童及青少年胃镜检查与治疗指南》,建议对年龄大于5岁的患儿可行无痛胃肠镜检查;而对年龄小于5岁者,只有在诊断不明、怀疑有溃疡或恶性病变时才考虑行胃肠镜检查[6]。

同时该指南也指出,尽管胃镜和肠镜检查在儿童中较为安全,但也有发生严重并发症的可能,如喉头水肿、窒息、吸入性肺炎、支气管痉挛、肺不张、气胸等。也有感染传播的风险,应予以重视。 而英国儿科胃肠病学组在2014年发表的《儿童胃肠镜检查指南》则进一步指出,对于年龄大于5岁的患儿,除非存在内镜治疗的禁忌证,否则均应行无痛胃肠镜检查;而对于年龄小于5岁的患儿,若需行胃肠镜检查,也应尽可能采用无创手段获取标本,或在充分评估风险后谨慎进行内镜检查,并在事后给予相应观察及治疗措施以作为补充[7]。 尽管不同国家或地区的医学界都对儿童胃肠镜检查的必要性和安全性进行了深入的讨论和研究,但由于受医疗条件、硬件设备、技术力量等各方面因素的影响,当前尚没有一致认可的观点。

不过需要明确的是,由于儿童的胃肠道结构与成人有所不同,且儿童的耐受能力较弱,一旦检查发现异常,往往是良性疾病的可能性大,对于儿童患者,我们更提倡早发现、早干预、早治疗。 随着医学技术的不断发展与创新,相信未来会有更多的诊疗新技术应用于儿童胃肠疾病的诊治,为孩子的健康成长保驾护航!

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