儿童早搏是心脏病吗?

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儿童出现过早搏动,医学上又称为期前收缩或称提前激动、提早激发、提前兴奋、期外刺激等,是指由窦房结控制的自发心律在正常情况是60-100次/分,由于某些原因造成未下传或者部分下传的窦房结冲动而在心房内或心室内先于正常搏动而出现的间歇性搏动(心脏突然停顿和立即恢复),在成年人中发生率约为5%,儿童则更高一些。

大多数情况下,期前收缩是没有症状的,尤其是在轻度期和间期。当出现较重症状时,可能表现为胸闷、心悸、头晕以及乏力等,不过这些症状都不典型且不易被儿童所说明,因此诊断往往需要结合心电图来明确。 通过心电图可以观察到,在正常心律的基础上突然出现一次或几次过早的搏动,其后复归于正常的心律。

通常来说,期前收缩分为两种类型: 一种为窦性期前收缩,这是由于窦房结控制失常导致,属于生理现象,多在睡眠醒来后、体力活动后或是情绪紧张激动后出现;另一种为室性期前收缩,则是由于其他部位心肌受到刺激导致的,其发作无规律性而且频繁,对心肌造成的伤害更大,尤其需要注意的是,如果反复发作应该尽早进行治疗以免发展成严重的心功能不全乃至休克。

多数情况下,医生会首先通过病史询问、体格检查和各项辅助检查排除器质性疾病因素所致的期前收缩,如果确诊则需要根据病因采取相应的治疗措施。 对于生理性的期前收缩一般不需要特殊治疗,注意休息、合理膳食、戒酒戒烟即可自愈;若发生在器质性病变基础上,则需针对原发病因予以治疗。

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