补钾有副作用吗?
1、高钾血症(血清钾浓度大于5.5mmol/L),尤其是严重的高钾血症(大于6mmol/L),应及时治疗。 高钾血症通常没有明显的症状和体征,但是血液中钾离子过高可能会对器官造成损伤。 首先是对心脏的影响,高钾血症可能引起心率减慢、心律失常甚至心力衰竭; 对肌肉细胞的影响会出现肌无力、肢体瘫痪,严重时可能会危及生命; 对神经系统的影响可见烦躁不安、嗜睡甚至是昏迷。 但是这些损害一旦发生往往进展迅速。因此当出现明显的心律失常时,应尽早治疗纠正。
2、低钾血症(血清钾浓度小于3.5mmol/L),应该及时补充电解质。 如果是因为呕吐腹泻导致的低钾血症,在积极补钾的同时还需要补充其他电解质如钠氯等。 严重的慢性腹泻患者由于营养差吸收障碍会出现严重的低钾血症,此时仅仅依靠饮食和静脉注射补钾效果不佳,可以服用一些促肠动力药物增加胃肠蠕动,协助营养物质的吸收,另外还可以适当补充益生菌。 一般来讲,经过正确的治疗和调理,大部分的低钾血症都能很快得到改善。但也有一些特殊的情况,需要特别注意。比如伴有肾功能不全的急性胰腺炎,由于胰酶可抑制钾离子的释放,此时尽管血钾很低,也不宜立即补充,否则会延误病情。
无论高钾血症还是低钾血症,补充方式都是通过口服或者针剂注射的形式将钾离子补充入体内。需要注意的是,在高钾血症或低钾血症急性期,最好给予离子钙,而不是葡萄糖溶液,因为离子钙能最大程度减少钾离子的清除率。