痛风吃什么药没副作用?

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"没有痛风石,血尿酸也正常了,还要不要吃药?“ 这是最近我遇到的病人问的最多的问题,也是大家最关心的话题之一。 首先肯定的是,如果没有痛风石或结石,血液里的尿酸值也没有超标,是没有必要服用降尿酸药物的。通过生活方式的调整(合理饮食、适量运动、戒烟限酒),绝大多数患者的尿酸水平都能恢复到正常范围。

但这里存在一个误区,很多人以为只要不吃高嘌呤食物,不喝啤酒,尿酸就能恢复正常,其实仅仅改变饮食习惯是不能达到这个效果的。因为体内尿酸的来源除了外源性的摄入(食物分解),还有内源性的产生(细胞死亡和组织损毁),两者合计超过体内尿酸总量的95%以上。 如果通过生活方式的改变无法使你的尿酸恢复到正常水平,那么只能考虑药物降尿酸治疗了。

目前常用的降尿酸药品种包括抑制尿酸合成类制剂(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄类制剂(苯溴马隆、丙磺舒)。用药原则:能口服不注射,能小剂量就不大剂量,能单药就不过多药联用。

1.别嘌醇 通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的合成,是目前应用最广的降尿酸药物,副作用主要有关节和胃肠道反应;

2.非布司他 通过抑制尿酸合成,适用于伴有糖尿病或慢性肾脏病的高尿酸血症患者,其降尿酸的作用要强于别嘌醇,且不会引起胃肠道不适;

3.苯溴马隆 通过刺激肾小管分泌,增加肾脏对尿酸的重吸收而达到降低血液中尿酸浓度的效果,同时可通过促进尿酸结晶的溶解,发挥消炎作用,不良反应较少。

特别提醒:上述三种药物均要在医生指导下使用,切不可擅自更改剂量或停药!

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