怀孕3个月甲亢怎么办?

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甲亢是由于甲状腺素分泌过多引起的,临床表现主要有易激惹、烦躁焦虑、失眠多梦、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻这些症状。 如果是轻度甲亢,身体没有明显的不适,那么可以在医生指导下,先用药控制病情发展。 中度以上甲亢或者甲状腺激素水平明显升高,则可能需要药物治疗、碘131治疗或是手术治疗,根据具体的情况来定。 但不管是哪种治疗方法,都对孕妇和胎儿有不良影响,因此一般不建议采用。

目前来说,比较好的处理方式是:在孕中晚期(16-20周),取一些母体组织进行基因检测,如果发现有甲状腺素的受体基因突变,就可以确认为甲亢的遗传易感者,也就是将来孩子发生甲亢的危险性会明显增加。 对于这种情况,可以在孕期继续监测甲状腺功能的变化,如果孩子出生时甲状腺功能正常,那么就不需要特殊治疗;如果孩子出生后甲状腺功能出现异常,可以及时运用药物干预。 当然,最安全有效的处理方法还是做好预防工作,包括避免再次接触可能引起甲亢的物质、定期复查甲功等。

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甲亢患者最好是治愈后怀孕,因为孕期用药存在矛盾,一方面要增加甲状腺激素,另一方面又要减少甲状腺激素,而且抗甲亢药物也可导致胎儿畸形。尽管如此,如果患者已怀孕,可以继续妊娠,但应定期检查甲状腺功能,在医生的`指导下采取个体化治疗。

甲亢患者怀孕后,用药需要因人而异,医生会根据患者病史、体检、化验等情况来调整治疗方案,比如在抗甲状腺药物的选择和用量方面。一般而言,妊娠首 trimester(三个月)一般选择丙硫氧嘧啶,第2、3 trimester(后六个月)可选择甲巯咪唑。

妊娠期甲亢治疗的目标与非妊娠期相同,也是使症状消失,甲状腺功能正常。治疗中应密切监测甲状腺功能的变化,一般妊娠首 trimester每 4—6周检查一次,第2、3 trimester每6—8周检查一次。

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